得了冠心病,还能长寿吗?当然可以!
得了冠心病,如何才能更长寿,做好这4个方面很重要。
到底什么是冠心病?得了冠心病又该如何保养身体,让自己活得更长寿,今天我们就来聊一下这方面的话题。
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什么是冠心病?冠心病是一类以冠状动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病的总称,通常情况下,如果经过明确的造影检查,确认冠状动脉血管狭窄程度超过50%以上,这种情况就属于心脏的血液灌注受到明确影响的状态了,也是明确诊断为冠心病的界限。当然,由于冠状动脉硬化狭窄,突然发作的急性心梗,或由于心血管严重狭窄影响心肌供血,而逐渐损伤心脏功能导致的心衰,心脏骤停等问题,也是冠心病的不同阶段。
如果您发现的冠心病问题,是心血管狭窄程度刚超过50%,还没有出现心梗,心功能受损等问题的话,这种情况往往属于较为轻度的稳定型冠心病问题,如果我们在这个阶段就发现了冠状动脉狭窄,确诊了冠心病问题,先别忙着害怕,也别忙着害怕,其实如果换一种思路来看待这个问题,这也是一种“幸运”呢?
到底是幸运还是不幸,很多时候与我们对比的参照物不同有很大的关系。之所以说稳定型冠心病的发现是一种幸运呢?如果我们对比本来有冠心病问题却不自知,结果突发心梗、脑卒中等疾病,或者逐渐发展为心功能不全,甚至心衰情况的朋友,尽早发现冠状动脉狭窄的问题,就能够尽早地给予干预,延缓疾病进一步的发展,以及相关重大心脑血管不良事件发生的风险几率,从这个角度来看,是不是也算是一种幸运呢?
我们发现了自己的冠心病问题,下一步需要做的就是控制疾病,降低风险,尽量地延缓疾病的进一步发展,提高我们的预期寿命,想要做到这一点,做好以下4个方面很重要。
健康的行为方式健康的行为方式,健康的生活习惯的保持,对于任何人都很重要,而对于冠心病患者来说,就显得更为重要。之所以会发生动脉粥样硬化,心血管变得狭窄,其发生原因,就与生活中的种种不良习惯影响有密切的关系。肥胖,吸烟这两个因素本身就是心血管疾病风险的评估因素,而不良的饮食习惯,熬夜,长期大量饮酒,久坐不运动等不良生活因素,同样也是导致身体代谢出现异常,最终伤害到的心血管系统的重要因素。
即使我们原来对于这些坏习惯习以为常,甚至形成了嗜好,在我们被查出有冠心病问题以后,如果想要活得更健康,降低进一步的心血管疾病风险,就应该在生活上更加注意,科学合理的饮食习惯,注意低盐低脂低糖饮食,注意各种维生素,膳食纤维的科学合理摄入,合理坚持的运动习惯,戒烟,限制饮酒,保持良好睡眠,这些健康行为方式,都是降低心血管疾病风险的基础,这些方式渗透在我们的日常生活当中,如果能够针对性地改掉一些影响心血管健康的生活坏习惯,对于心血管健康的获益,是任何药物都不能比拟的。
健康的心理状态很多朋友之所以会出现冠心病,心绞痛,与长期的不良心理状态也有重要的关系。脾气暴躁,动不动就发火,或者过于内敛,情绪长期压抑,生活压力大,长期焦虑抑郁,这样的一些坏情绪,都会潜移默化的影响我们的身体代谢和心血管健康,而对于血压的控制,心血管疾病风险的控制方面,不良情绪,也是一个重要的影响因素。
如果您已经发现了冠心病的问题,又真的重视自己的身体健康,那么在做好生活方式调整的同时,也要学会调整自己的心态,改掉坏脾气,戒掉焦虑,学会舒缓自己的压力,让乐观积极的心态,平和轻松的心态,为自己带来生理和心理上的放松,这样才能够更好的保护好我们的心血管健康,降低心血管风险。
对冠心病以及相关慢病的积极控制通常对于稳定型的冠心病患者来说,冠状动脉血管狭窄不严重,进展也相对较慢的情况下,并不是一定要用支架介入的方式来改善血供,通过保守药物治疗的方式,同样能够有效地改善和控制冠心病的病程发展。控制心率,改善心绞痛,降低心肌耗氧量的受体阻滞剂类药物,如美托洛尔等,改善冠状动脉血流,缓解急性心绞痛发展的硝酸酯类药物,改善心绞痛,降低血压,减少左心室肥厚风险的地平类药物,以及改善微循环,改善微血管功能的曲美他嗪,尼可地尔等药物,都是冠心病人常用的控制药物,可以结合具体情况来选用。
而对于合并高血压,糖尿病,高血脂等问题的冠心病患者,这些慢病问题,都是导致冠状动脉粥样硬化的重要风险慢病,因此,除了要控制冠心病本身以外,对于这些慢病,也要积极地加强控制。从用药方面来说,降压药中的沙坦类,普利类,地平类,受体阻滞剂类药物以及利尿剂类药物,都可以在评估相关禁忌和用药安全性的前提下,选择用于高血压患者的控制,血压控制到130/80以下是最理想的状态,如果身体不耐受的老年人,也可以考虑适度放宽控制标准;在降血糖方面,冠心病患者可以在二甲双胍以外,首选列净类降糖药,或GLP-1受体激动剂类药物来控制血糖,这些药物在降血糖之外,还有一定的心血管获益作用,特别时候糖尿病合并冠心病的朋友使用,血糖控制应该将糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下;他汀类药物是控制血脂的首选药物,也可以结合自己的血脂谱情况,合理选择其他血脂控制药物来与他汀联用。
做好重大心血管不良事件的预防心血管疾病的控制,治疗改善是一方面,最好预防是另一个重要的方面。预防什么呢?当然就是预防可能会引发生命危险的一些高危疾病风险,比如心梗,脑梗,脑出血等等,这些重大的心脑血管事件,往往都是在动脉粥样硬化的逐渐发展过程中,突然发生的,想要避免这些风险,就应该做好预防工作。
这种预防,一方面是药物的预防,比如我们经常提到的阿司匹林,就是预防血小板聚集,减少斑块破裂出现血栓风险的重要预防用药,对于冠心病患者来说,特别是斑块存在不稳定风险的冠心病患者,在没有相关禁忌的情况下,都应该服用阿司匹林或其他的抗血小板药物来加强血栓的预防,再比如我们熟悉的他汀类药物,通过合理地服用他汀类药物或其他降脂药,把低密度脂蛋白胆固醇控制到L以下,也可以起到稳定斑块,减少斑块破裂风险,出现血栓的作用。
对于心脑血管事件的预防,另一方面也要注意生活中某些诱因的影响,这就还是要回到我们谈到的健康生活方式和健康心理的保持上来了,一场大酒,一阵剧烈的呕吐,一次严重的便秘,一次骤然的冷热刺激,一场暴怒……,各种生活因素的突然刺激,都有可能引发心脑血管的风险问题,因此,注意做好这些诱因的控制,同样也是非常重要的。